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顧客意見調查表格

在提交表格前，請參閱「個人資料收集聲明」。

如你曾到訪我們的客戶諮詢中心，並擬對我們的服務提出意見或建議，你可填妥並提交網上顧客意見調查表格。

你亦可填妥這表格的列印本，然後把表格投入任何一間客戶諮詢中心的意見箱內，或以傳真或郵遞方式把表格提交行政主任 / 管理支援。

電郵致：水務署(wsdinfo@wsd.gov.hk)

(請不要在「文字欄 (textbox)」使用特別符號，包括 & │* ~ < > ^ [ ] { } $ )

*客戶諮詢中心地點: 請選擇 灣仔 大角咀 沙田 大埔 屯門

1. 到訪目的:

一般查詢 申請服務 繳交帳單 其他(請註明) 其他

2. 滿意程度:(請填寫所有項目)
項目		非常滿意	頗為滿意	一般	頗為不滿	非常不滿
A.	職員
	*禮貌	職員:禮貌 非常滿意；未點選	職員:禮貌 頗為滿意；未點選	職員:禮貌 一般；未點選	職員:禮貌 頗為不滿；未點選	職員:禮貌 非常不滿；未點選
	*主動性	職員:主動性 非常滿意；未點選	職員:主動性 頗為滿意；未點選	職員:主動性 一般；未點選	職員:主動性 頗為不滿；未點選	職員:主動性 非常不滿；未點選
	*工作表現	職員:工作表現 非常滿意；未點選	職員:工作表現 頗為滿意；未點選	職員:工作表現 一般；未點選	職員:工作表現 頗為不滿；未點選	職員:工作表現 非常不滿；未點選
B.	時間
	*等候時間	時間:等候時間 非常滿意；未點選	時間:等候時間 頗為滿意；未點選	時間:等候時間 一般；未點選	時間:等候時間 頗為不滿；未點選	時間:等候時間 非常不滿；未點選
	*處理時間	時間:處理時間 非常滿意；未點選	時間:處理時間 頗為滿意；未點選	時間:處理時間 一般；未點選	時間:處理時間 頗為不滿；未點選	時間:處理時間 非常不滿；未點選
C.	中心地點及環境
	*地點	中心地點及環境:地點 非常滿意；未點選	中心地點及環境:地點 頗為滿意；未點選	中心地點及環境:地點 一般；未點選	中心地點及環境:地點 頗為不滿；未點選	中心地點及環境:地點 非常不滿；未點選
	*陳設	中心地點及環境:陳設 非常滿意；未點選	中心地點及環境:陳設 頗為滿意；未點選	中心地點及環境:陳設 一般；未點選	中心地點及環境:陳設 頗為不滿；未點選	中心地點及環境:陳設 非常不滿；未點選
	*整潔	中心地點及環境:整潔 非常滿意；未點選	中心地點及環境:整潔 頗為滿意；未點選	中心地點及環境:整潔 一般；未點選	中心地點及環境:整潔 頗為不滿；未點選	中心地點及環境:整潔 非常不滿；未點選

3. 其他意見/ 建議：
請不要輸入任何敏感資料，包括香港身份證號碼、信用卡資料及戶口密碼。

4. 歡迎閣下提供資料，以便進一步聯絡。
*稱號：	先生 太太 小姐
*姓名：	姓氏 名字
電郵地址：
*電話號碼：
傳真號碼：
*通訊地址：
客戶類別：	住宅 非住宅

*請輸入圖中的驗證碼：

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